Analista de Pagos Insuficientes

Sobre esta oportunidad

Revecore, con más de 25 años de trayectoria, busca un Analista de Pagos Insuficientes para su equipo de Integridad de Ingresos. En este rol, desempeñarás un papel fundamental garantizando que los hospitales reciban la compensación correcta por los servicios que proporcionan. Trabajarás analizando reclamaciones, identificando discrepancias en los reembolsos e interactuando con aseguradoras para resolver problemas y optimizar los procesos de pago. Esta es una posición clave si buscas hacer un impacto real en el sector salud mientras desarrollas tu carrera en un ambiente colaborativo y con gran equilibrio trabajo-vida.

Perfil buscado

Buscamos a un profesional detallista, analítico y con habilidades investigativas sólidas. Idealmente, tendrás experiencia o conocimiento en facturación sanitaria, codificación médica y metodologías de reembolso. Debes ser capaz de navegar políticas complejas de aseguradoras (Medicare, Medicaid, seguros privados) y entender sus implicaciones en reclamaciones. Se valora mucho tu capacidad para comunicarte con efectividad, resolver problemas de forma proactiva y mantener altos estándares éticos en todas tus actividades.

Requisitos clave

• Diploma de educación secundaria o equivalente (requerido)
• Habilidades investigativas y de resolución de problemas para identificar pagos insuficientes y discrepancias
• Conocimiento de facturación sanitaria, codificación y metodologías de reembolso
• Capacidad analítica para interpretar directrices complejas y entender su impacto en reembolsos
• Experiencia navegando políticas de aseguradoras (Medicare, Medicaid, seguros comerciales)
• Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal
• Competencia con herramientas tecnológicas y sistemas de gestión de casos
• Capacidad para trabajar de forma independiente y como parte de un equipo
• Residencia en Estados Unidos (en uno de los estados especificados)
• Espacio de trabajo seguro y dedicado en casa
• Conexión a internet de alta velocidad: mínimo 20 Mbps de descarga y 10 Mbps de subida

Beneficios de la posición

• Compensación competitiva con bonificación trimestral
• Cobertura integral de salud, dental, visión y vida desde el primer día
• 12 días festivos pagados y tiempo libre flexible remunerado
• Plan 401(k) con aporte de la empresa
• Grupos de recursos para empleados que fomentan comunidad
• Oportunidades de crecimiento profesional
• Excelente balance trabajo-vida
• Modalidad 100% remota
• Capacitación integral de 90 días laborales con instructores especializados

Responsabilidades principales

• Utilizar herramientas tecnológicas y mejores prácticas para identificar discrepancias entre reembolsos esperados y reales de aseguradoras
• Investigar las razones de las discrepancias: variaciones de pago, errores de codificación, problemas de facturación o aplicación incorrecta de políticas de pagadores
• Contactar a aseguradoras para obtener información faltante, explicar y resolver pagos insuficientes, y coordinar procesamiento de pagos o ajustes en nombre del cliente
• Preparar y presentar correspondencia: cartas, emails, faxes, consultas en línea, apelaciones, ajustes e informes
• Documentar exhaustivamente las causas raíz de pagos insuficientes, tendencias, resultados y lecciones aprendidas
• Participar activamente en reuniones, discusiones y sesiones de lluvia de ideas para mejorar procesos
• Demostrar compromiso con estándares éticos y cumplimiento normativo en todas las actividades
• Realizar otras funciones según sea necesario

¿Por qué considerar esta empresa?

Revecore es una empresa con sólida trayectoria en gestión especializada de reclamaciones sanitarias. Destaca por su cultura colaborativa y diversa, comprometida con el bienestar de sus empleados. La empresa invierte en formación integral y desarrollo profesional, y promueve un entorno donde la innovación y la calidad de vida laboral son prioridades. Si buscas trabajar en salud con impacto real y en un equipo que valora tu crecimiento, esta es una excelente opción.

Requisitos técnicos para el trabajo remoto

• Espacio de trabajo silencioso y sin distracciones en casa
• Conexión a internet segura con velocidades superiores a 20 Mbps en descarga y 10 Mbps en subida
• Área de trabajo que aloje todos los equipos y materiales necesarios con superficie suficiente para ser productivo

Nota importante: El empleo está condicionado a elegibilidad para trabajar en EE.UU., verificación de historial laboral y verificación de antecedentes.

Política de igualdad de oportunidades: Revecore es un empleador que practica la acción afirmativa e igualdad de oportunidades. No discrimina por raza, color, religión, sexo, identidad de género, orientación sexual, origen nacional, edad, discapacidad, estado de veterano, información genética o cualquier otro estado protegido legalmente. Valoramos la diversidad y creemos que un equipo heterogéneo impulsa innovación, creatividad y una mejor atención a nuestros clientes y comunidades.

Rango salarial

No especificado por la empresa.

¿Te interesa? Asegúrate de residir en uno de estos estados: Alabama, Arkansas, Connecticut, Florida, Georgia, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Maine, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Nebraska, New Hampshire, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Ohio, Oklahoma, Pennsylvania, Rhode Island, Carolina del Sur, Dakota del Sur, Tennessee, Texas, Vermont, Virginia, Virginia Occidental o Wisconsin. Aplica directamente desde el enlace de la vacante.