Gestor de Casos de Expedientes Médicos para Ciclo de Ingresos

Sobre esta oportunidad

Natera, empresa líder en diagnóstico genético, busca a un gestor de casos de expedientes médicos para su equipo de Revenue Cycle Management. Tu misión será respaldar la documentación de necesidad médica: coordinarás la obtención de expedientes clínicos, revisarás notas de proveedores y resumirás los datos clave para las aseguradoras. Es un rol remoto para personas en Estados Unidos.

Perfil buscado

Buscan a un profesional del área de salud o administración sanitaria con ojo clínico, muy organizado y con facilidad para comunicarse con distintos equipos. Ideal si tienes experiencia en oncología o trasplantes y te sientes cómodo interpretando notas médicas y criterios de cobertura.

Funciones principales

• Obtener la documentación médica necesaria, siendo el enlace principal entre facturación interna, experiencia del cliente y los departamentos de expedientes de las clínicas.
• Conocer las políticas de cobertura de CMS, estatales y de aseguradoras, en particular los criterios LCD y NCD.
• Navegar y extraer datos de distintas versiones de expedientes médicos electrónicos, incluido EPIC.
• Revisar a fondo notas de evolución y expedientes para identificar los datos críticos que demuestran la necesidad médica y resumirlos de forma concisa para las aseguradoras.
• Dominar terminología de oncología y salud de órganos, incluidos tratamientos de quimioterapia e inmunoterapia.
• Construir relaciones de trabajo con otras áreas que influyen en el ciclo de ingresos.
• Participar en reuniones semanales, revisiones de casos y capacitación continua para revisar métricas, flujos de trabajo y mejoras.
• Cumplir metas de productividad con altos estándares de calidad y apegarte a los procedimientos y requisitos regulatorios.
• Manejar información de salud protegida (PHI), por lo que deberás completar capacitaciones de HIPAA, privacidad, cumplimiento y seguridad.

Requisitos clave

• Al menos 3 años de experiencia relevante en administración de salud, gestión de casos, enfermería, clínicas de oncología o trasplantes, facturación o codificación médica, manejo de apelaciones y rechazos, o cobranza de seguros.
• Título universitario (BS, LPN, RN, BSN, BSHA) o experiencia equivalente en un campo relacionado con la salud.
• Conocimiento de sistemas de facturación médica, terminología y abreviaturas médicas, y codificación básica de procedimientos.
• Manejo de G-Suite (Google Calendar y Sheets) y buenas habilidades analíticas para interpretar información clínica.
• Experiencia en entornos de oncología o trasplantes (muy valorada).
• Excelente organización, manejo del tiempo y resolución de problemas.
• Buenas habilidades interpersonales para trabajar con colegas internos y externos de todos los niveles.
• Capacidad para trabajar en un equipo dinámico y flexible, y para equilibrar prioridades en competencia.

¿Por qué considerar esta empresa?

Natera es una compañía reconocida en pruebas genéticas y diagnóstico, con un enfoque en oncología, salud de la mujer y trasplantes. Trabajar aquí te permite aportar a un proceso que impacta directamente el acceso de los pacientes a sus pruebas.

Rango salarial

USD 32 - 38 (por hora, según la publicación original).

¿Te interesa? Aplica directamente desde el enlace de la vacante.