Técnico Senior de Farmacia en Gestión de Utilización

Sobre esta oportunidad

AffirmedRx es una empresa de administración de beneficios de farmacia (PBM) que busca llevar claridad, integridad y confianza a un sector que muchas veces resulta confuso. Ahora buscan a un Técnico Senior de Farmacia para el área de Gestión de Utilización (UM), un rol remoto que combina trabajo operativo con liderazgo del equipo técnico.

En esta posición serás el responsable de la operación diaria de los programas de UM: recibirás y procesarás solicitudes de autorización previa, harás la revisión no clínica y escalarás a un farmacéutico los casos que requieran criterio clínico. Además, serás referente del equipo en flujos de trabajo, políticas y herramientas tecnológicas.

Perfil buscado

Buscan a un técnico de farmacia con experiencia sólida en autorizaciones previas y administración de beneficios, capaz de tomar decisiones operativas con autonomía, priorizar el trabajo de un equipo y reconocer con claridad cuándo un caso debe pasar a un farmacéutico. Es ideal si te gusta ser el punto de consulta del equipo, capacitar a otros y mejorar procesos.

Qué harás en el día a día

• Recibir, procesar y revisar de forma no clínica las solicitudes de autorización previa y su documentación.
• Verificar elegibilidad del afiliado, cobertura de beneficios y requisitos de autorización.
• Registrar, actualizar y mantener los casos en los sistemas de UM y de reclamaciones de farmacia.
• Obtener y documentar información de proveedores, farmacias, afiliados y otras entidades de salud.
• Evaluar si cada solicitud está completa, enrutarla al nivel de revisión adecuado y preparar los casos para el farmacéutico.
• Comunicar el estado de las solicitudes y pedir información adicional cuando haga falta.
• Monitorear las colas de trabajo y priorizar para cumplir los tiempos de respuesta y notificación.
• Apoyar apelaciones, reconsideraciones, auditorías e iniciativas de calidad y cumplimiento regulatorio.
• Proteger la información confidencial y cumplir con HIPAA y demás normativas aplicables.
• Actuar como experto en la materia: distribuir la carga de trabajo, coordinar casos urgentes, apoyar la capacitación y el control de calidad, y ser super-user de la tecnología de UM.

Requisitos clave

• Experiencia como técnico de farmacia, con conocimiento de autorizaciones previas y gestión de utilización.
• Buen criterio para resolver situaciones operativas ambiguas o fuera de lo estándar y para identificar cuándo escalar a un farmacéutico.
• Capacidad demostrada de ejercer discreción y juicio independiente en asuntos operativos relevantes sin aprobación previa.
• Habilidad para manejar múltiples prioridades, cumplir tiempos de respuesta y mantener precisión en un entorno dinámico.
• Capacidad de trabajar de forma independiente y en colaboración con equipos clínicos, operativos y técnicos.
• Manejo confidencial de información de salud protegida (PHI).
• Espacio de trabajo remoto dedicado, privado y seguro que cumpla con los requisitos de la organización.
• Disponibilidad para viajar entre un 10 % y un 20 %.

Beneficios de la posición

• Oportunidad de generar cambios en la industria de administración de beneficios de farmacia, con foco en resultados de calidad para los pacientes.
• Cultura donde el equipo prospera, porque cuando el equipo crece, el negocio también.
• Compensación competitiva, con seguro médico, dental, de visión y otros beneficios.

¿Por qué considerar esta empresa?

AffirmedRx tiene una misión clara: hacer que los beneficios de farmacia sean fáciles de entender y de acceder, siempre en favor de los empleadores y de las personas a las que impactan. Lo hacen con transparencia en sus prácticas, enfoque clínico y tecnología de punta, y se comprometen a hacer lo correcto, siempre. Además, mantienen un compromiso con la igualdad de oportunidades de empleo.

¿Te interesa? Aplica directamente desde el enlace de la vacante.